İnce İğne Biyopsisi ve Rapordaki O Kategoriler
Biyopsi kelimesi çoğu kişide ameliyat çağrışımı yapıyor. Tiroidde durum farklı. İnce iğne aspirasyon biyopsisi, poliklinik koşullarında yapılan, birkaç dakika süren ve hastanın hemen sonrasında günlük hayatına döndüğü bir işlem.
Tiroid İnce İğne Biyopsisi Nasıl Yapılır?
Yapılışı basit. Hasta sırtüstü yatar, boyun hafifçe geriye alınır. Ultrason eşliğinde nodül görüntülenir ve kan alırken kullanılandan daha ince bir iğne nodüle yönlendirilir. İğne birkaç saniye içinde hücre örneği alır, çıkarılır ve bu birkaç kez tekrarlanabilir. Çoğu kişi işlemi kan verdirmekten daha rahatsız bulmaz. Uyutma gerekmez, kesi yoktur, dikiş atılmaz. Sonrasında birkaç saat hafif bir hassasiyet ve nadiren küçük bir morluk olabilir.
Ultrason Eşliğinde Yapılması Neden Önemli?
Ultrason eşliğinde yapılması iki şeyi sağlar. İğnenin doğru yere gitmesini ve çevredeki damar ile sinirlerden uzak durulmasını. Bu nedenle işlem güvenlidir; ciddi komplikasyon oranı çok düşüktür. Kan sulandırıcı kullananlar hekimine bunu önceden söylemelidir, çoğu zaman ilaca ara verilmesi bile gerekmez.
Biyopsi Sonucu Nasıl Raporlanır?
Alınan hücreler cam üzerine yayılır ve patolog tarafından incelenir. Sonuç dünyada kabul edilmiş ortak bir sınıflandırmaya göre raporlanır. Bu, raporda rastlanan ve çoğu hastayı tedirgin eden kategorilerin kaynağıdır. Altı başlık vardır ve her birinin pratikte karşılığı bellidir.
Yetersiz Materyal Ne Demek?
Birincisi yetersiz materyal. Yeterli hücre gelmemiştir, sonuç yorumlanamaz. Bu bir kötü haber değildir; genellikle birkaç hafta sonra işlem tekrarlanır ve çoğu zaman ikinci denemede sonuç alınır.
İyi Huylu Sonuç Ne Anlama Gelir?
İkincisi iyi huylu. En sık karşılaşılan sonuçtur, biyopsilerin büyük çoğunluğu buraya girer. Bu sonucu alan hasta takip programına alınır; ameliyat gündeme gelmez.
Belirsiz Biyopsi Sonucu Ne Demek?
Üçüncü ve dördüncü kategoriler belirsiz grubu oluşturur. Hücreler tamamen normal görünmemektedir ama kanser demeye de yetmemektedir. Hastaları en çok zorlayan sonuç budur, çünkü net bir cevap yoktur. Burada yapılacaklar birkaç seçenek arasından seçilir: belirli bir süre sonra biyopsinin tekrarlanması, tümörün genetik özelliklerine bakan moleküler testler ya da tanıyı kesinleştirmek için bezin yarısının çıkarılması. Karar nodülün görüntüsüne, boyutuna, hastanın yaşına ve tercihine göre verilir.
Şüpheli ve Kötü Huylu Sonuç Ne Anlama Gelir?
Beşincisi şüpheli, altıncısı kötü huylu kategorisidir. Bu iki sonuçta kanser olasılığı yüksektir ve genellikle cerrahi planlanır. Burada akılda tutulması gereken, tiroid kanserlerinin çoğunun yavaş seyreden ve tedaviye çok iyi yanıt veren papiller tip olduğudur. Tanı konulduktan sonra yapılacaklar bellidir ve süreç aylarca sürecek bir belirsizlik değildir.
Tiroid Biyopsisinin Sınırları Var mı?
Biyopsinin sınırları da bilinmelidir. Çok büyük nodüllerde alınan örnek nodülün tamamını temsil etmeyebilir. Bazı tümör tiplerinin tanısı hücre görüntüsüyle konulamaz, dokunun bütününe bakmak gerekir. Bu yüzden iyi huylu çıkan bir sonuç bile takibi ortadan kaldırmaz; görüntü değişirse ya da nodül belirgin biçimde büyürse değerlendirme yenilenir.
Biyopsi Raporu Nasıl Yorumlanmalı?
Sonuç bekleme süresi genellikle birkaç gündür ve bu birkaç gün hastalar için uzun geçer. Rapor elde edildiğinde yapılacak en doğru şey, kategoriyi internette aramak yerine ultrason bulgularıyla birlikte yorumlatmaktır. Aynı kategori, farklı görünümdeki iki nodülde farklı yollara çıkabilir.